Thực hiện ca can thiệp tim phức tạp, trình chiếu trực tiếp sang Singapore

GS.TS Phạm Mạnh Hùng, Viện trưởng Viện tim m???ch Việt Nam cho biết, ca can thiệp động mạch vành phức tạp được thực hiện tại Viện Tim mạch Việt Nam chiều 26/1. Đây là bệnh nhân nữ 80 tuổi, có nhiều bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, suy thận và chỉ còn một thận.

Mới đây, bệnh nhân nhập viện vì bệnh lý động mạch vành cấp ở một bệnh viện tuyến tỉnh. Sau khi được chụp động mạch vành qua da để xét can thiệp nhưng vì tổn thương động mạch vành rất phức tạp và nguy cơ cao nên người bệnh được chuyển đến Viện Tim mạch Việt Nam.

Tại Viện Tim mạch Việt Nam, các bác sĩ hội chẩn và đưa ra nhận định, đây là một ca khó, nguy cơ cao, nhiều bệnh lý đi kèm, tổn thương động mạch vành rất phức tạp với nhiều chỗ hẹp, vôi hóa toàn bộ cả 3 nhánh động mạch vành kèm tổn thương thân chung động mạch vành trái.

"Với tổn thương nghiêm trọng này, tr??ớc đây, buộc phải mổ mở mới. Nhưng  bệnh nhân có nhiều bệnh nền, mổ mở nguy cơ rất lớn. Vì thế, các bác sĩ quyết định lựa chọn biện pháp can thiệp nong và đặt stent cho người bệnh", GS.TS Phạm Mạnh Hùng chia sẻ.

Các bác sĩ chia làm 2 thì can thiệp. Lần thứ nhất, can thiệp nhánh động mạch vành phải, là nhánh thứ yếu tr??ớc đó một tuần, để tạo thuận lợi cho lần can thiệp này. Lần can thiệp thứ 2 được thực hiện chiều 26/1, trình chiếu trực tiếp đến hội nghị về tim m???ch ở Singapore. Các bác sĩ can thiệp trực tiếp vào tổn thương hẹp rất nặng của thân chung động mạch vành trái kèm theo 2 nhánh chính bên trái.

Chuyên gia tim m???ch cho biết, tr??ớc đây, tổn thương thân chung được coi là chống chỉ định để can thiệp, nhưng ngày nay nhờ tiến bộ của kỹ thuật và nhiều phương tiện hiện đại, đặc biệt kinh nghiệm và tay nghề của thầy thuốc đã giúp có thể can thiệp những tổn thương này.

Đặc biệt, trong ca can thiệp 1h ngắn ngủi, các bác sĩ Việt Nam đã có rất nhiều sáng tạo để vượt qua trở ngại khó khăn của tổn thương phức tạp cũng như đảm bảo an toàn nhất cho người bệnh như: Sử dụng siêu âm trong lòng mạch để hướng dẫn can thiệp chính xác; sử dụng "mẹo" với hai dây dẫn để trượt stent qua các góc uốn lượn, hoặc cách uốn dây dẫn để lái vào những vị trí khó khăn…

Nhóm tác giả cũng sử dụng kỹ thuật "hybrid" để đặt stent vào nhánh chính lớn, còn nhánh phụ và hẹp dài lan tỏa sử dụng công nghệ bóng phủ thuốc chống tái hẹp nong mạch vành. Việc này, giúp cho không phải đặt quá nhiều stent và stent nhỏ sẽ làm tăng tỷ lệ tái hẹp hoặc tắc lại stent sau này.

Theo GS.TS Nguyễn Mạnh Hùng, chuyên ngành tim m???ch can thiệp của Việt Nam phát triển vượt bậc sánh ngang các n??ớc trong khu vực và trên thế giới. Các bác sĩ sử dụng các trang thiết bị qua đường ống thông để can thiệp chữa khỏi các bệnh tim m???ch mà không cần phải mổ hoặc đôi khi phẫu thuật cũng không thực hiện được, ví dụ như nong đặt stent động mạch vành, thay van tim qua đường ống thông, điều trị các bệnh tim bẩm sinh qua ống thông, triệt đốt các rối loạn nhịp….

Hiện tại, cả n??ớc có trên 120 trung tâm can thiệp tim m???ch và đã can thiệp được hầu hết những trường hợp bệnh tim m???ch thông thường, kịp thời, đặc biệt là với nhồi máu cơ tim cấp. Đến nay, bệnh nhân Việt Nam hoàn toàn không cần phải ra n??ớc ngoài chữa bệnh, ngay cả những trường hợp phức tạp nhất.